1962年一个国际儿童神经科学工作会议决定在本病病因尚未搞清之前，暂时定名为“轻微脑功能失调”（Minimal Brain Dysfunction，简称MBD）。1980年，美国公布的《精神障碍诊断和统计手册》中，将此命名为“注意缺失障碍”（Attentional Deficit Disorder，简称ADD）。最后，在1987年，美国精神科医生发明出现在最广泛的名称“注意缺陷多动症”（Attention Deficit-Hyperactivity Disorder，简称ADHD）。⑴

从名称的演变可以看到，病症名称产生于猜测，又随着人们对猜测的怀疑而调整。逐渐由硬性特征过渡到模糊特征，由可察性过渡到不可察性。它不是由于深入研究探索而使事情向真相靠近，只是为了保留猜测的合理，让名称变得有更大的解释空间。

这种名称的演变实现了两个目的，第一摆脱诊断学上的尴尬；第二成为普遍适用的病症。

由于疾病本身尚属猜测，如何诊断就成了问题。但现实是，很多孩子被言之凿凿地确诊为患了“注意缺陷多动症”（ADHD）。那么，我们看看这个病是怎样被诊断出来的。

二、诊断上的轻率与简陋

从资料来看，“多动症”检查基本上都是主观判断，很少有客观依据。有的医生也会做脑神经检查和生物指标化验，但这些对大多数体格无明显缺陷的儿童无意义，且各项生化指标与病症的形成关系也属于猜测，不具有切实的临床诊断意义。

我问了几个被诊断为有多动症儿童的家长，有国内的有国外的。接受的诊断手段都差不多，主要是医生向家长询问情况，和儿童的谈话，并对儿童行为进行观察；另外使用“诊断量表”，根据量表得分，判断孩子是不是多动症。

量表似乎是一种客观诊断手段，它最能让人相信医生诊断的准确性。真是这样吗？

下面三个量表是被国内多家医院及中国儿童健康网、儿童博客网和中华育儿网等相关医疗网站采用的。为了说明问题，请原谅我不厌其烦地把它们罗列在这里。

美国简化康奈尔儿童行为量表

⑴活动过多，一刻不停（　）

⑵兴奋活动，容易冲动（　）

⑶惹恼其他儿童（　）

⑷做事不能有始有终（　）

⑸坐立不安（　）

⑹注意力不集中、容易分散（　）

⑺必须立即满足要求、容易灰心丧气（　）

⑻经常易哭（　）

⑼情绪变化迅速剧烈（　）

⑽勃然大怒或出现意料不到的行为。（　）

诊断：得分计算：没有-0分；稍有-1分；较多-2分：很多-3分；总分超过10分为阳性，即为多动症。

上海市多动症协作组制定的儿童多动症行为量表

⑴上课时坐立不安。（　）

⑵上课时经常讲话（　）

⑶上课时小动作多（　）

⑷发言不举手（　）

⑸不专心，东张西望，易因外界干扰而分心（　）

⑹情绪变化快易与人争吵（　）

⑺常惹人干扰人活动（　）

⑻不能平心静气玩耍（　）

⑼做事心血来潮，想做什么就做什么，往往有始无终（　）

⑽做事不计后果如何（　）

⑾随便拿父母钞票，或在外偷窃（　）

⑿丢三落四，记忆力差（　）

⒀学习成绩差（　）

⒁说谎、骂人打架（　）

诊断：得分计算：没有-0分；稍有-1分；较多-2分：很多-3分；总分超过10分为阳性，即为多动症。

美国精神病协会制定的诊断标准

⑴常常手脚动个不停或在座位上不停扭动（少年可仅限于主观上感到坐立不安）（　）

⑵要求静坐时难以静坐（　）

⑶容易受外界刺激而分散注意力（　）

⑷在游戏或集体活动时不能耐心地排队等候上场（　）

⑸常常别人问话未完既抢着回答（　）